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解明進む脱毛症と新たな治療薬

古来、薄毛は男性を悩ませてきました。現代でも抗がん剤などで脱毛した人の心の傷は深く、広範な円形脱毛症にかかった若年者では不登校やいじめの対象になることもあります。

毛をつくる毛包は生後に新しくつくられることはありませんが、生涯にわたり毛周期と呼ばれる組織の再生と退縮のプロセスを自然に繰り返す唯一の組織です。最近の分子生物学の進歩により、毛包の発生と再生の分子メカニズムが急速に明らかになってきました。無毛症などの先天的なものは原因遺伝子が特定されました。しかし、それらはまれな病気で、ポピュラーなのは男性の1/3が悩んでいるといわれる男性型脱毛症と子供から大人までかかり得る円形脱毛症です。

男性型脱毛症では毛がなくなるわけではなく、成長期が短くなり毛包がミニチュア化します。軟毛になり、一見、毛がないように思えます。遺伝的素因とともに男性ホルモンが関わることはよく知られていて、本邦における発症率は約30%です。日本では2005年に認可された「飲む発毛剤フィナステリド、ミノキシジルが有効です。円形脱毛症は皮膚科を受診する新患の2~5%を占め、一生の間に発病するリスクは2%程度といわれています。病因に関しては、遺伝的素因に基づいた臓器特異的自己免疫疾患と考えられるようになっています。重い急性期ではステロイドが有効ですが、短期間にとどめるべきです。慢性期であれば局所免疫療法が最も有効です。

脱毛症疾患は、ともすれば軽視されがちですが、患者の悩みは深く生活の質(QOL)を著しく低下させてしまいます。毛髪科学分野の進展は著しく、今後はより新しい治療法が期待されます。毛髪の再生医療も、近未来に実現できるかもしれません。



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